Кадры, вы где?

Фото: stolica-s.su
Чем болеет республиканская медицина Мордовская медицина нуждается в кардинальном вмешательстве. Фото: Юлия Честнова / Столица С

Российское здравоохранение пока не может изобрести действенную «таблетку» от «болезни», связанной с недостатком квалифицированных кадров. «Хирургическое вмешательство» в виде оптимизации и реструктуризации результатов не дало, а лишь вскрыло «метастазы» сложившейся системы. Да, согласно недавно опубликованным статистическим данным, Мордовия стала лидером по обеспеченности населения врачами среди регионов ПФО, но в то же время по количестве койко-мест оказалась на предпоследнем месте. К тому же не хватает узких специалистов. В сельских ФАПах зачастую работать некому. В нездоровой ситуации разбиралась Ольга Старостина.

В оценке российской системы здравоохранения ее основные участники — ​врачи и  пациенты — сходятся лишь в  одном: она движется принципиально «не туда». Посетители больниц и  поликлиник жалуются на низкий профессиональный уровень эскулапов.

В апреле этого года фонд «Общественное мнение» выяснил, что 53 % россиян полагают, что дела в  российском здравоохранении обстоят плохо. 35 % респондентов считает ситуацию удовлетворительной и  только 7 % — ​хорошей. При этом люди в  возрасте от 18 до 30  лет настроены более оптимистично, чем их 46–60-летние сограждане, 60 % которых недовольны ситуацией. В  то же время официальная статистика выдает вполне радужные сведения о  положении дел. Продолжительность жизни растет, смертность снижается. Но иногда за красивыми цифрами скрываются огромные проблемы.

Фото: Юлия Честнова / Столица С

Обеспеченность

Согласно данным Статистического ежегодника за 2018 год, Мордовия среди регионов ПФО оказалась самой обеспеченной врачами — ​46,1 на 10 тысяч населения. При этом в Нижегородской и Пензенской областях, в медицинские центры которых часто вынуждены обращаться жители республики, этот показатель составил лишь 32,7 и 32,3 соответственно. Аутсайдером оказался Татарстан. Там на 10 тысяч человек приходится 31,2 доктора. При этом в регионе зафиксирована самая низкая в округе смертность, отсутствие естественной убыли населения и самые большие зарплаты врачей. А в «благополучной» Мордовии только за год недосчитались около 3,5 тысячи человек. Ее жители умирают чаще, чем в среднем по стране, а по уровню доходов наши врачи самые бедные в ПФО. С зарплатами понятно. Чем больше штат, тем затратнее его содержание. Небольшая дотационная республика как ни старается, не может прыгнуть выше своей головы. В среднем по России на 10 тысяч человек приходится 37,4 врача. Это на 8,1 меньше, чем в Мордовии. На содержание этих «дополнительных» сотрудников республиканский бюджет ежегодно тратит около одного миллиарда рублей. 80 % денежного фонда, направленного на обеспечение медицины, уходит именно на оплату труда. На лекарства и прочие расходы остается лишь 20 %. Не удивительно, что медикаментов катастрофически не хватает. Возникает резонный вопрос: где все эти врачи? Очереди в поликлиниках и больницах меньше не становятся, запись к узким специалистам идет на месяц, а то и два вперед. Доктора жалуются на постоянные тяжелые переработки, в том числе на нескольких рабочих местах. Хорошие медицинские кадры в республике, что называется, нарасхват. Но есть и другие, которым тоже нужна зарплата…

Врачебная практика

Здравоохранение в  сельской местности — ​тема особенно острая. Оптимизация привела к  закрытию некоторых районных больниц и  отделений. Естественно, местные жители такому новшеству, мягко скажем, не обрадовались. Это и  понятно. В селах и  деревнях проживают в  основном пенсионеры. Добраться до соседнего райцентра, чтобы навестить врача, многие не могут из-за плохого физического состояния и  отсутствия транспорта. ФАПы зачастую проблему не решают, но об этом позже…

При всей неприглядности такой оптимизации есть в  ней и  рациональное зерно. Посчитав количество пациентов, которые приходят на прием к  сельскому врачу, специалисты Минздрава решили, что он из-за отсутствия постоянной практики теряет свою квалификацию. А  зачем пациенту непрофессионал? Велика вероятность врачебной ошибки и  ее фатальных последствий… В  конце 2009  года в  Кадошкине закрыли акушерское отделение — ​вопреки протесту местных жителей. Тогда во всем районе за год рождалось 50 малышей. Путем нехитрых расчетов выяснилось, что местные акушеры работают всего раз в  неделю. В  итоге доктора, ставшие заложниками демографического кризиса, были вынуждены искать новые места работы. А  другим сельским эскулапам пришлось всерьез задуматься над тем, как сохранить свои должности. В  районах чаще работают медики с  большим стажем и  налаженным бытом в  конкретном населенном пункте. К  переезду они не готовы, так же как и  к  переобучению на дефицитные специальности. А  зарплаты этих очень уважаемых на селе людей порой вызывают зависть даже у  городских коллег. По некоторым данным, доходы некоторых руководителей районных больниц и  их заместителей в  месяц переваливают за 100  тысяч рублей… Не хило даже по московским меркам. Но положение таких докторов с  каждым годом все тревожнее. Села пустеют, лечить уже почти некого. Приходится проявлять смекалку: перед очередной проверкой они зовут «подлечиться» всех соседей и  знакомых. Ревизоры видят, что палаты заполнены, доктора трудятся, и  делают вывод, что больница востребована. Подобная практика существует не первый год, но говорить о  ней никто не решается. Сами пожилые пациенты таких сельских «горе-клиник» горой стоят за своих врачей: «Лучше пусть останется все как есть! А то вдруг больницу закроют совсем». Получается круговая порука — врачи и сельчане прикрывают друг друга. При этом у жителей деревень давно вошло в традицию ездить на лечение в Саранск…

Еще один известный факт «фейковой медицины» — ​запись на прием несуществующих пациентов. Особый размах такой вид врачебного «творчества» получил в  Саратове. О  больничных приписках в  конце прошлого года заявили местные пользователи соцсетей. Они сообщали, что врачи зафиксировали ложные данные о  якобы пройденных пациентами процедурах. «Один из жителей региона предоставил корреспонденту свою медицинскую выписку — ​с  1  января 2017-го по 31  декабря 2018  года, — ​писали местные СМИ. — ​Из 14 оказанных и  оплаченных полисом ОМС услуг реальными оказались… только две! Все остальные — ​наглая приписка». Саратовец с  удивлением узнал, что проходил консультацию в  областном онкологическом диспансере, в  котором никогда не был. И  он оказался не единственной жертвой подобных махинаций. После обнародования проблемы «истории болезней» в  электронных картах на портале «Госуслуги» для саратовцев стали недоступны. Объяснением всему стал технический сбой. После его устранения компромат на местных эскулапов исчез…

В селе подобные факты вряд ли окажутся замеченными. Бабушки и  дедушки подчас не догадываются даже о  том, что пишут в  их бумажных медкартах. Так и  получается, что по всем показателям здравоохранение в  районах ведет бурную лечебную деятельность, а  по факту в  местных больницах жизнь замирает сразу после обеда.

ФАПы

В Большеигнатовском районе на 5,8  тысячи населения, имеющего полисы ОМС, сегодня приходится 92 медика в районной больнице. При этом 5 ФАПов из 18 в  местных селах закрыты из-за отсутствия фельдшеров. Занять вакантные места доктора отказываются. Зарплата меньше, а  работы больше…

В своем послании Госсобранию РМ Глава республики Владимир Волков заметил, что в  этом году на реализацию нацпроекта «Здравоохранение» будет направлено 8 миллиардов рублей. «Расходы растут, но граждане все равно недовольны качеством медицинских услуг, — ​отметил он. — ​В  мой адрес поступает много обращений и  жалоб на эту тему. Мы должны забыть слова «оптимизация» и  «реструктуризация» и  думать только об улучшении системы здравоохранения, о  доступности медицинской помощи». С  этой целью в  Мордовии планируется строительство 4 новых фельдшерско-акушерских пункта. Сейчас их в  республике 486. При этом 43 не работают. Нет специалистов. Нередки случаи, когда фельдшеры «по бумагам» числятся, но медицинская помощь сельчанам недоступна…

Любопытный пример. За небольшой чамзинской деревушкой Новоселки закреплена женщина-врач. Но на своем рабочем месте она бывает крайне редко. Специалист живет в  соседнем селе, расположенном в  5 километрах, и  не утруждает себя заботами о  том, как добраться в  Новоселки. Если кто подвезет — ​хорошо, нет — ​и  не надо. Придя к  ФАПу, местные бабушки нередко видят на двери записку: «Ушла на вызов». Зачастую подобные «рабочие походы» медика длятся два-три дня. Потом она появляется и  сетует на судьбу: «Муж загулял, корова заболела…» Сердобольные бабушки жалеют и  терпят. «А  куда деваться? — ​вздыхают они. — ​Пусть хоть такой фельдшер будет…»

Несомненно, есть на селе настоящие труженики, которые за те же рубли самоотверженно обходят все дома и  проверяют самочувствие своих подопечных. Кому делом помогут, кому — ​словом. В  случае чего и  ночью в  помощи не откажут. Но таких немного. По мнению ряда экспертов, главная проблема здравоохранения Мордовии заключается в  большом количестве неквалифицированных и  незаинтересованных в своем деле врачей. Эта проблема, сложившаяся годами. Разрубить гордиев узел призвано новое руководство регионального Минздрава. Сдюжит ли?

 
По теме
 
 
В Госдуме обсудили законодательные решения проблем в сфере госзакупок лекарственных препаратов и обеспечения граждан необходимыми лекарствами Решение существующих проблем в сфере госзакупок лекарственных препаратов,
19.09.2019
Роспотребнадзор: «Большая ошибка в питании школьника – отказ от завтрака!» - Столица С Питание школьников — очень важная тема. Фото: Юрий Кемаев / Столица С В начале учебного года сотрудники регионального Роспотребнадзора напомнили родителям о правильном питании школьников.
19.09.2019
Держите ваши гормоны под контролем! - Вечерний Саранск Врач-эндокринолог Наталья Зубарева специализируется на гормональном здоровье, правильном питании для баланса эндокринной системы.
19.09.2019 Вечерний Саранск
ФОМС: В районы, где не хватает врачей, к беременным будут выезжать спецбригады - Столица С Фото: Соцсети Об этом 18 сентября сообщила зампредседателя ФОМС Светлана Кравчук, отметив, что сегодня в России работает трехуровневая система маршрутизации пациентов, в том числе беременных женщин.
19.09.2019 Столица С
Питание школьников — очень важная тема. Фото: Юрий Кемаев / Столица С В начале учебного года сотрудники регионального Роспотребнадзора напомнили родителям о правильном питании школьников.
19.09.2019 Столица С
Погиб в ДТП при столкновении на встречке - Вечерний Саранск В ДТП под Чамзинкой вечером 14 сентября погиб 31-летний молодой человек. По данным республиканской Госавтоинспекции, управляя «Приорой», он выехал на полосу встречного движения,
19.09.2019 Вечерний Саранск
В рамках проходящих на территории региона антитеррористических учений руководителем Оперативного штаба в Республике Мордовия принято решение о проведении 19 сентября на территории Пролетарского районного суда .Саранска (ул.
19.09.2019 Столица С
ТИЦ РМ приглашает жителей и гостей города на бесплатную экскурсию в Мордовский государственный национальный драматический театр - Туристско-информационный центр Волшебный мир театра уникален. В его стенах гостей ждут не только завораживающие постановки и бессмертная классика, но и Ее Величество сцена и закулисье, которые таят множество секретов.
19.09.2019 Туристско-информационный центр
Глава городского округа Саранск Петр Тултаев стал участником праздничных гуляний, прошедших в городе в рамках открытия республиканского национально-фольклорного праздника "Шумбрат!".
17.09.2019 Вестник Мордовии
Интервью. Виктор Сергеев - ФК Мордовия Виктор СЕРГЕЕВ: «Главное, чтобы каждый мой гол приносил пользу команде, помогал набирать очки»   Нападающий Виктор Сергеев в полной мере из той категории футболистов, что пробивают себе дорогу в футболе за счет таланта,
19.09.2019 ФК Мордовия
НИЧЬЯ С НАДЕЖДОЙ НА НОВЫЕ ПОБЕДЫ - Вечерний Саранск «Мордовия» продемонстрировала яркую и изобретательную игру Поединок в Курске вышел абсолютно непохожим на все остальные матчи «Мордовии» в текущем сезоне.
19.09.2019 Вечерний Саранск
МОЛОДЕЖКА ПОКАЗАЛА ЗУБЫ «ЗЕНИТУ» - Вечерний Саранск «Мордовия-молодежная» в отсутствие своих лидеров дала бой одному из лидеров приволжского сезона - пензенскому «Зениту».
19.09.2019 Вечерний Саранск
Волейбольному клубу «Сарансккабель-Мордовия-СШОР» исполняется 15 лет. Юбилейной дате был посвящен турнир, который с 13 по 15 сентября проходил на паркете физкультурно-оздоровительного комплекса микрорайона Заречный.
19.09.2019 Вечерний Саранск
18 сентября в дежурную часть отдела полиции № 4 УМВД России по го Саранск поступило сразу два сообщения из больницы о доставлении в медицинские учреждения города детей в возрасте 1 года и 2 лет.
19.09.2019 МВД Республики Мордовия
Секретарь Торбеевского местного отделения Партии, главный врач ГБУЗ РМ «Торбеевская МРБ» Айсылу Семочкина  отметила,  что в последние годы благодаря партийным проектам в области здравоохранения,
19.09.2019 Единая Россия