Мононуклеоз инфекционный. Профилактика.

Инфекционный мононуклеоз  (болезнь Филатова, железистая лихорадка, "поцелуйная болезнь", болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушаетс клеточный и гуморальный иммунитет.

Вирус относится к царству вирусов, семейству герпесвирусов. Может длительно (пожизненно) персистировать в организме.

Вирус малоустойчив к действию температуры свыше 60℃, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, малоустойчив к действию низких температур и высушиванию.  

В Республике Мордовия за 6 месяцев 2019г. зарегистрировано 43 случая инфекционного мононуклеоза, в том числе среди детей до 14 лет – 39 случаев и 1 подросток 15-17 лет. По г. Саранску выявлено 33 случая (детей до 14 лет - 29).

За аналогичный период прошлого года заболеваемость составила 28 случаев (то есть  в 1,5 раза ниже, чем в текущем году),  (из них детей до 14 лет – 24 случая). По г. Саранску выявлено 25 случаев (детей до 14 лет - 21).

 Источник инфекции — больной человек манифестными и стертыми формами заболевания, но преимущественно — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания (как клинически, так и лабораторно).

Механизмы передачи:

  1. воздушно-капельный (аэрозольный);
  2. контактный (посредством слюны — «болезнь поцелуев»);
  3. гемоконтактный (парентеральный, половой);
  4. вертикальный (трансплацентарный).

Вирус может выделяться до 18 месяцев после первичного инфицирования, преимущественно со слюной, далее возможность выделения значительно снижается и зависит от конкретных условий, в которых происходит жизнедеятельность организма инфицированного (заболевания, травмы, приём препаратов, снижающих иммунитет). Максимальная частота инфицирования приходится на возраст 10-18 лет, причём чем ранее оно происходит (за исключением раннего детского возраста), тем менее выраженные клинические проявления соответствуют проявлению заболевания.

Повышение заболеваемости происходит в зимне-весенний период и связано как со снижением общей резистентности организма, сплоченностью коллективов, так и в значительной степени с повышением гормонального фона и романтического влечения молодых людей. К 25 годам маркеры инфицирования вирусом имеют более 90% населения планеты (т. е. являются ВЭБ-инфицированными), причём подавляющее большинство без каких-либо явных проблем со здоровьем, что, по-видимому, следует считать абсолютно нормальным состоянием человеческого организма соответствующих возрастных категорий. Иммунитет стойкий (защищает от повторных заражений и обострений), летальность низкая.

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Симптомы: Иногда болезнь начинается с продромального периода продолжительностью 2-3 дня, во время которого появляются усталость, вялость, снижение аппетита, боль в мышцах, сухой кашель.
В типичных случаях начало болезни острое, температура тела повышается до 38-39 ° С. Больные жалуются на головную боль, насморк, боль в горле при глотании, потливость.
Уже в первые 3-5 дней появляются характерные клинические признаки болезни: лихорадка, ангина (острый тонзиллит), увеличение лимфатических узлов, затруднение носового дыхания, увеличение печени и селезенки.
Обращает на себя внимание характерный вид больного на инфекционный мононуклеоз - набухшие веки и надбровные дуги, заложенность носа, полуоткрытый рот, сухость и покраснение губ, слегка запрокинута назад голова, хриплое дыхание, заметное увеличение лимфатических узлов. Лихорадка при инфекционном мононуклеозе может быть постоянной, ремитирующего или неправильного типа, иногда - волнообразной. Продолжительность лихорадочного периода - от 4-5 дней до 2-4 недель и более.
В 5-25% больных инфекционным мононуклеозом появляется сыпь, которая может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, уртикарной, геморрагической. Сроки появления сыпи разные, держится она в течение 1-3 дней и бесследно исчезает.
В 10-15% случаев возможен рецидив болезни (иногда - несколько) легче течением, с менее продолжительной лихорадкой. Значительно реже наблюдается затяжное течение болезни - более чем 3 месяца.
Осложнения  развиваются редко. Возможно возникновение отита, паратонзилиту, пневмонии, что связано с присоединением бактериальной флоры. В отдельных случаях может наблюдаться разрыв селезенки, острая гемолитическая анемия, менингоэнцефалит, неврит, полирадикулоневрит и др.

Прогноз. Профилактика

За переболевшими инфекционным мононуклеозом устанавливается медицинское наблюдение сроком 6 месяцев (в случаях тяжелого течения — до 1 года). В первый месяц каждые 10 дней показан осмотр инфекциониста, сдача клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ. Далее при нормализации показателей осмотр раз в 3 месяца до окончания срока наблюдения, включая анализы крови, 2-кратное тестирование на ВИЧ и УЗИ органов брюшной полости в конце периода наблюдения.

В связи с риском развития осложнений требуется ограничение физической активности, занятий спортом на срок до 6 мес. (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания), запрет на выезд в страны и регионы с жарким климатом до 6 мес. (в зависимости от данных лабораторных тестов).

В плане профилактики первичного инфицирования и развития хронического заболевания (учитывая всеобщий характер инфицированности) можно рекомендовать лишь ведение здорового образа жизни, исключение употребления наркотиков и рискованного сексуального поведения, занятие физкультурой и спортом.

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

 
По теме
 
Цена здоровья - Газета Мордовия Как укрепить свой организм без лишних затрат? Самые выгодные инвестиции, как говорят эксперты, это те, что вкладываешь в свое здоровье.
23.08.2019
 
Россию атаковали тропические комары, несущие смертельные болезни, есть жертвы - Столица С Фото: Соцсети Россиянам угрожают смертельные тропические болезни, переносчики которых распространились вдоль Черноморского побережья и в Крыму и могут в дальнейшем переселиться в центральную часть страны,
23.08.2019
Цена здоровья - Газета Мордовия Как укрепить свой организм без лишних затрат? Самые выгодные инвестиции, как говорят эксперты, это те, что вкладываешь в свое здоровье.
23.08.2019 Газета Мордовия
Фото: Соцсети Россиянам угрожают смертельные тропические болезни, переносчики которых распространились вдоль Черноморского побережья и в Крыму и могут в дальнейшем переселиться в центральную часть страны,
23.08.2019 Столица С
Чем болеет республиканская медицина Мордовская медицина нуждается в кардинальном вмешательстве.
21.08.2019 Столица С
Фото: Соцсети В Ульяновске в больницу поступила женщина с подозрением на отравление кустарным подсолнечным маслом, у нее те же симптомы, что и у других пострадавших.
22.08.2019 Столица С
«Как будто моими действиями кто-то руководил» - Столица С Работник мордовской транспортной компании прославился на всю Россию, «приняв на себя» удар бензовоза с отказавшими тормозами Скрин видеозаписи с регистратора момента столкновения двух грузовиков.
24.08.2019 Столица С
Жертвы ревности - Столица С 43-летний бизнесмен Дмитрий Макшанов признал вину в убийстве жены Татьяны.
24.08.2019 Столица С
Смертельные Ергаки - Столица С Учитель саранской школы №25 погиб в природном парке во время похода Михаил Синицын пропал без вести 16 июля.
24.08.2019 Столица С
Бывший зек Алексей Мариенко ответит за убийство священника Александр Болдин стал жертвой слишком агрессивного собутыльника  44-летний цыган Алексей Мариенко предстанет перед судом по обвинению в  убийстве.
24.08.2019 Столица С
Директора ФГУП «Администрация гражданских аэропортов» приговорили за взятку к 4 годам общего режима Александр Баюшкин идет на посадку.
23.08.2019 Столица С
«Выставка позволяет кощунственно близко рассмотреть движение кисти и карандаша великих русских художников!» - Столица С В Саранск привезли «Сокровища Рязанского художественного музея» Фото: Юлия Честнова / Столица С Фото: Юлия Честнова / Столица С Фото: Юлия Честнова / Столица С Фото: Юлия Честнова / Столица С Фото:
24.08.2019 Столица С
Чем откроют сезон 2019-2020 театры Мордовии? - 113Rus.Ru Кто когда собирается в театры Мордовии? Август на исходе. Через пару-тройку недель театры откроют свои двери в новом сезоне и предложат что-то новенькое.
22.08.2019 113Rus.Ru
Киану Ривз: еще еще порох в пороховницах… Фото: Соцсети Актер сыграет роль Нео в четвертой части культового фильма вместе с Керри-Энн Мосс — его боевой подругой Тринити.
21.08.2019 Столица С
Пять пенальти - точно в цель! - ФК Мордовия Матч 1/32 финала «АКРОН» Тольятти - ФК «МОРДОВИЯ» Саранск - 1:1, пен. 3:5 Голы: 1:0 - Андрей Титов (53), 1:1 - Виктор Сергеев (90).
24.08.2019 ФК Мордовия
Предматчевый журнал - ФК Мордовия     Официальный предматчевый журнал ФК «Мордовия» (№ 6) Герой номера -  Александр ДЖУМАЕВ В продаже - с пятницы, 23 августа, с 14:05 (в кассах стадиона «Старт» и магазине  SportsCity ). Цена прежняя - 100 рублей.
24.08.2019 ФК Мордовия
Международная федерация хоккея на 4 года дисквалифицировала нападающего клуба НХЛ «Вашингтон Кэпиталз» и сборной России Евгения Кузнецова на четыре года за употребление кокаина, сообщается на сайте организации.
23.08.2019 Столица С
 Футбольную «Мордовию» по-прежнему лихорадит Год тому назад футбольная «Мордовия» примерно пять или шесть раз проделывала подобные трюки, сначала проигрывая дома, а затем, через несколько дней, реабилитируясь на выезде.
23.08.2019 Газета Мордовия
В ПФО обсудили вопросы защиты населения и регионов от ЧС и пожаров - Info-rm.Com из открытых источников В Нижнем Новгороде заместитель полномочного представителя Президента Российской Федерации в Приволжском федеральном округе Игорь Паньшин провел заседание Межведомственной комиссии по вопросам за
24.08.2019 Info-rm.Com
В Ромоданово пожарные ликвидировали возгорание гаража. Днём 23 августа на пульт дежурного МЧС поступило оперативное сообщение о пожаре на улице А. Лусс.
24.08.2019 Gazeta13.Ru