Более четверти века назад Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии. Резолюцией ООН 1 декабря был официально объявлен Всемирным Днём борьбы со СПИДом.
Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии .
О СПИДе в цифрах и фактах
Темпы сокращения числа новых случаев заражения ВИЧ, расширения доступа к лечению и снижения уровня смертности от СПИДа в мире сохраняются. Так, в мире число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2022 г. составило 1,3 млн. человек, 39 миллиона человек живут с ВИЧ, 630 тысяч человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, 29,8 млн. человек получали антиретровирусную терапию. С начала эпидемии 85,6 млн. человек инфицировались ВИЧ, а 40,4 млн. человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии. Ежедневно в мире около 15 тыс. человек попадают в категорию заразившихся. В Российской Федерации в 1987 г. зарегистрирован первый россиянин, инфицированный ВИЧ.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации в последние годы имеет тенденцию к снижению. В 2023 г. она на 7,5 % ниже, чем в 2022 г. и 23,5 % ниже среднемноголетнего показателя (СМП) за предшествующий период, исключая 2020 и 2021 г.г.
На 31 декабря 2022г. в стране проживало 1168076 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения (28,3%).
В прошлом 2023г. году стране было выявлено 58 397 новых случаев ВИЧ - это на 4,6% меньше, чем в 2022 году.
На диспансерном наблюдении находилось 855 142 человека, но получали АРТ только 755 108 (83%). Кроме того, в прошлом году прервали лечение 42 663 взрослых, значительная часть (41,1%) по причине смерти. В России суммарно экономическое бремя на борьбу с ВИЧ суммарно составило 262,5 млрд руб.
ВИЧ-инфекция в Республике Мордовия.
Республика Мордовия продолжает оставаться в числе территорий Российской Федерации с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. В 2023 году отмечается снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом на 27,78%. За 2023 год на территории Республики Мордовия вновь выявлено 129 случаев (в 2022г. -158 сл.) ВИЧ-инфекции, в том числе 113 случаев среди жителей республики, 13 случаев среди лиц, находящихся в учреждениях ГУ ФСИН, 3 случаев среди иностранных граждан.
Сохраняются негативные тенденции в развитии эпидемического процесса: превалирование полового пути передачи инфекции - в 2023г – 87,7%; продолжает оставаться ведущей доля ВИЧ-инфицированных в возрастной категории от 31 до 50 лет - в 2023г. – 65,6%.
По состоянию на 31.12.2023 г. на территории Республики Мордовия зарегистрировано 3650 человек ВИЧ-инфицированных российских граждан. На диспансерном наблюдении в 2023 г. состояло 1521 ВИЧ-инфицированных российских граждан, в том числе мужчин 813, женщин 708, из них беременных 9. На учете с диагнозом ВИЧ-инфекция состоят 13 детей. Детей рожденных ВИЧ-позитивными матерями под наблюдением специалистов Центра – 38 человек. Показатель пораженности населения (количество людей, живущих с ВИЧ/СПИД на 100 тыс. нас. -197,1. Среди состоящих на учете ВИЧ-инфицированных получают лечение АРВТ – 1380 человек (90,7%), из них 13 детей.
Источники и пути передачи болезни.
Возбудитель болезни-вирус иммунодифицита человека (ВИЧ) обнаружен в 1983 году. Он поражает иммунную систему человека: поселяется в клетках крови. Для человека, заболевшего СПИДом, становятся опасными даже те микробы, которые постоянно присутствуют в организме человека и обычно не причиняют вреда. Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Заразиться можно при половом сношении, гомосексуальных контактах, через повреждённые кожные и слизистые покровы, при проведении лечебных и диагностических процедур, при наркотических инъекциях и нанесении татуировок, через предметы личной гигиены (общие бритва, зубная щётка и т.д.), от больной матери плоду через плаценту, при кормлении грудным молоком, при прохождении через родовые пути. При этом вирус может дремать в организме человека до 10-12 лет. Начальные симптомы нередко приписывают другим болезням. Однако, без проведения должного медицинского обследования ВИЧ переходит в последнюю стадию - СПИД. Нельзя заразиться ВИЧ через: пот, слюну, слезы, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи (если не повреждены слизистые оболочки рта и ротовой полости), укусы насекомых, общую посуду и пищу, общие вещи: деньги, книги, клавиатуру компьютера, бытовые предметы, воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом).
Развивается болезнь постепенно, длится несколько лет, заканчивается почти всегда смертельным исходом. Ранними симптомами болезни могут быть: уменьшение массы тела, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание, необъяснимое повышение температуры, поражение центральной и периферической нервной системы. На более поздних этапах развиваются хронические гнойничковые и воспалительные заболевания кожи, половых органов, рта. Ослабленный организм легче поражается бактериями, грибками. Появляются признаки воспаления лёгких, длительные поносы, расстройство психики, поражения нервной системы.
Лечение СПИД.
Антиретровирусная терапия является важным противоэпидемическим мероприятием, поскольку не только увеличивает продолжительность жизни больных, но снижает количество вируса в организме инфицированных ВИЧ людей и уменьшает их потенциальную роль в качестве источников инфекции.
Профилактика СПИДа
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться одной из важнейших задач здравоохранения Российской Федерации, что закреплено в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года.
Основой первичной профилактики должно стать осознание каждым человеком личной ответственности, за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики.
Для предупреждения заражения ВИЧ при половом контакте следует:
-избегать беспорядочных и случайных половых связей;
-при любом половом контакте пользоваться презервативом высокого качества.
Необходимо помнить, что из противозачаточных средств только презерватив препятствует проникновению ВИЧ и при правильном использовании защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 98 %.
Профилактика парентерального пути передачи ВИЧ:
-отказаться от употребления наркотических веществ;
-подвергать обработке, в т. ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа;
-при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3 % раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70 %), после обработки закрыть рану пластырем;
-при попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20 % раствором альбуцида);
-для оказания первой медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови, любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные.
Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ
Согласно действующему законодательству каждая беременная женщина может пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При обнаружении вируса в организме ей для профилактики внутриутробного инфицирования назначают специальные лекарственные препараты.