Ежегодно 22 февраля мировым сообществом отмечается Всемирный день энцефалита или Всемирный день борьбы с энцефалитом, с целью повышения осведомленности широкой общественности об этом инфекционном заболевании и способах предупреждения заражения им. Дата была учреждена в 2013 году по инициативе Общества энцефалита, чтобы не только напомнить об опасности болезни, но и в помощь людям, пострадавшим от энцефалита.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, переносчиками которого являются клещи. Ареал обитания клещей охватывает страны Европы, Северо-Восточной и Центральной Азии, а также на большую часть РФ. Отмечаются Центральный, Северо-Западный, Уральский, Дальневосточный, Сибирский и Приволжский федеральные округа. Эндемичные территории находятся в 49 регионах России.
Клещи просыпаются от зимней спячки ранней весной, с появлением первых проталин, поэтому уже в марте-апреле нужно быть готовыми к встрече с ними.
Количество обращений за медицинской помощью в Республике Мордовия по поводу укусов клещами в 2024г. составило 649 случаев, из них детей в возрасте до 14 лет 266, подростков 15-17 лет 18 случаев.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является вторым по распространенности заболеванием в группе инфекций передающихся клещами. На протяжении последних 20 лет заболеваемость в России имеет тенденцию к снижению. В Республике Мордовия за последние 10 лет случаи заболевания клещевым энцефалитом не регистрировалось.
Клещевой вирусный энцефалит поражает преимущественно центральную нервную систему.
Тяжелые формы болезни самые опасные - они приводят к летальным исходам и стойкой инвалидизации.
Клещи нападают на человека в лесопарках, садовых участках, базах отдыха, на детских площадках, на кладбищах - везде, где не была проведена обработка против клещей. Присасываясь, клещ совершает движения, напоминающие работу насоса. В процессе всасывания крови впрыскивает слюну, в которой содержится анестетик, благодаря которому человек не замечает присасывание клеща к коже.
Большинство случаев заражения происходит из-за укуса инфицированного клеща, но известны случаи передачи вируса при употреблении парного молока. Контактный путь заражения, например, при раздавливании клеща и последующем переносе вируса на слизистые, также возможен.
С момента присасывания клеща до первых симптомов энцефалита обычно проходит 7-14 дней.
Как правило, заболевание начинается остро. Клинические проявления варьируют от легкого менингита до тяжелого менингоэнцефалита с параличом или без него.
Заболевший жалуется на сильную головную боль, озноб, лихорадку до 38-39°С, мышечные боли, гиперемию лица и тела, тошноту и рвоту.
Клиническое течение и исход заболевания различается в зависимости от подтипа вируса клещевого энцефалита. Заболевание, вызванное европейским подтипом, протекает мягче и легче, чем заболевание, вызванное сибирскими и дальневосточными подтипами. Кроме того, большую роль играет возраст пациентов: чем старше человек, тем хуже исход.
У 50% переболевших острой формой клещевого вирусного энцефалита развивается постэнцефалитный синдром, снижающий качество жизни.
Лечение проводится только в стационарных условиях.
Профилактика. Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно принять меры для предотвращения укусов клещей.
- Надеть дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) - рубашки с длинными рукавами и брюки. Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.
- Использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией.
- Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников.
- Использовать брезент или другую плотную ткань, сидя на земле.
- Тщательно осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище. Осматривать себя на наличие клещей как можно чаще.
Если клещ все-таки укусил, его необходимо вытащить как можно быстрее (желательно обратиться в лечебное учреждение).
Извлеченного клеща рекомендуется доставить на исследование в микробиологическую лаборатории, проводящие соответствующие лабораторные исследования.
Вакцинация. КВЭ сегодня является единственной инфекцией из группы инфекций передающихся клещами, для предупреждения которой массово используются средства специфической профилактики. Вакцинация – наиболее эффективный способ защиты от вирусного клещевого энцефалита.
Жителям эндемичных районов или собирающимся в поездки в эти районы необходимо пройти вакцинацию. Схема вакцинации зависит от препарата. В России зарегистрировано несколько вакцин для детей и взрослых. Некоторые вакцины разрешены даже лицам с аллергическими реакциями.
Вакцинация проводится круглогодично в медицинских организациях по месту прикрепления. Календарных ограничений нет, но если вы планируете поездку в эндемичный район летом, то вакцинацию целесообразно сделать заранее.
Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. При вакцинации для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо не позднее, чем за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Вакцинации подлежат следующие лица:
- проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях;
- выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории;
- прибывшие на эти территории лица, выполняющие работы, связанные с высоким риском контакта с клещами (лесозаготовка, сельскохозяйственные и гидромелиоративные работы, экспедиции, расчистка и благоустройство леса, ряд других);
- работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Если вакцинация проведена не была, а клещ присосался и в результате лабораторного исследования доказано, что клещ носитель вируса, в первые 72 часов после укуса клеща вводят иммуноглобулин человеческий. Такая профилактика проводится не привитым или если после прививки не прошло 10 суток.
Если после укуса прошло более 4 суток – профилактику не проводят, так как это может только усугубить течение болезни.
Правила профилактики клещевого вирусного энцефалита очень просты, гораздо проще, чем лечение самого заболевания и его осложнений. Внимательно следуйте советам и будьте здоровы.
