Актуальные проблемы медицины и права обсудили на VI Всероссийской научно-практической конференции, организованной Союзом медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России).
В рамках мероприятия, которое состоялось 24 июня, обсуждались правовые аспекты оказания медицинской помощи, средства юридической защиты интересов медицинских работников в уголовном, административном и гражданском судопроизводстве, вопросы предупреждения правонарушений в сфере здравоохранения.
С приветственным словом к участникам обратились президент Национальной медицинской палаты, Герой труда РФ Леонид Рошаль и президент Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, депутат Государственной Думы РФ Александр Румянцев .
Российский нотариат на мероприятии представлял член правления Московской городской нотариальной палаты, нотариус города Москвы Антон Макаров .
В своем выступлении спикер осветил вопросы нотариального оформления документов, которые требуются для законных представителей несовершеннолетних в медицинских организациях. В частности, он рассказал, что нотариусы нередко сталкиваются с просьбами родителей или опекунов выдать доверенность с полномочиями сопровождать ребенка в медицинском учреждении на имя бабушки или других родственников.
«С юридической точки зрения доверенность не может быть использована в качестве такого документа. Права и обязанности родителей по защите интересов, по воспитанию, по сопровождению детей носят неимущественный характер, и их нельзя передавать по доверенности» , — подчеркнул нотариус.
В таких ситуациях он порекомендовал использовать такой нотариальный документ как согласие на сопровождение ребенка в медучреждении или на пребывание в стационаре. Такие согласия широко используются на практике, отметил спикер. В законе они пока отдельно не прописаны, но в Минпросвещения сейчас обсуждается идея нормативного закрепления такого документа в законодательстве.
Еще одна схожая ситуация в нотариальной практике, на которую указал Антон Макаров, — просьбы законных представителей выдать документ, позволяющий родственнику или няне не только сопровождать ребенка в больнице или поликлинике, но и давать согласие на медицинское вмешательство.
«Проблема в том, что подобного рода согласия на медицинское вмешательство — это элемент законных прав родителей, который не передается третьим лицам. Передача таких полномочий не отвечает требованиям действующего законодательства, и уже сложилась судебная практика, поддерживающая ее недопустимость» , — отметил спикер.
Следующая актуальная тема, которую затронул Антон Макаров в своем докладе, — это особенности заключения сделок с участием тяжелобольных. В частности, нотариус рассказал об ошибках, связанных с представлением интересов недееспособных граждан, которые находятся под надзором в психиатрических медицинских учреждениях. По законодательству представителями таких лиц являются руководители медицинских организаций, но на практике к нотариусам приходят сотрудники юридических служб.
«В таких ситуациях нередко возникает проблема, связанная с подтверждением полномочий. Юристы приходят с доверенностью от руководителя, но нотариусам этого недостаточно. Нам также нужна копия устава этой организации и копия решения о назначении ее руководителя» , — пояснил спикер.
Также не совсем правильно, по словам Антона Макарова, требовать свидетельство о праве на наследство у родственников людей, скончавшихся в больнице, для получения личных вещей покойного. Для этого достаточно справки о круге наследников, которую можно получить у нотариуса при открытии наследственного дела.
Кроме того, спикер рассказал о том, как действует нотариус в случае сомнений в способности участников сделки в силу состояния здоровья отдавать себе отчет в своих действиях. Он отметил, что речь не идет о лицах, признанных недееспособными или ограниченно дееспособными судом — информацию о них нотариус запрашивает у Росреестра.
«Проблема возникает, когда речь идет о пограничном состоянии, когда человек не решен формальной дееспособности, но, как говорит 177 статья Гражданского кодекса, в определенный момент не может в полной мере понимать значение своих действий и руководить ими» , — пояснил Антон Макаров.
В таких случаях нотариус внимательно беседует с заявителем, а в случае малейших сомнений просит его пройти психиатрическое освидетельствование, которое покажет, насколько человек понимает суть и последствия своих действий в конкретный момент сделки, заметил спикер.
Еще один инструмент, который используют нотариусы для снижения риска оспаривания сделок ввиду особенностей физического или психологического состояния их участников, — это видеофиксация.
«Мы снимаем всю процедуру на видео, и эти материалы хранятся 75 лет. И если возникает спор, суды запрашивают у нас эти сведения и используют их как дополнительный инструмент, чтобы подтвердить, что человек действительно понимал значение своих действий, мог ими руководить» , — заключил Антон Макаров.
Судья судебной коллегии по уголовным делам Верховного суда РФ Олег Борисов осветил вопросы уголовной ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациентов и медицинских работников и правовой оценки ненадлежащего оказания медицинской помощи.
Начальник управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области Юрий Прытков посвятил доклад актуальным вопросам информационной безопасности деятельности медицинских организаций.
Проректор по учебной работе Нижегородского государственного университета имени Н. И. Лобачевского Евгения Черных выступила на тему «Медицинский работник как субъект служебных преступления».
О правовых особенностях совершения служебного подлога в сфере здравоохранения говорил консультант по защите информации отдела по специальной работе и медицине катастроф Минздрава Нижегородской области Алексей Замотаев .
Профессор кафедры уголовного права и криминологии РПА Минюста России, профессор кафедры экономики и права Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Антонина Чупрова рассказала о правовых рисках применения искусственного интеллекта в медицине.
С новеллами законодательства в сфере здравоохранения участников конференции ознакомила руководитель юридической службы Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Лилия Айдарова .
