Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта . Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.
Историческая справка . Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахотка (от слова чахнуть). Также использовались термины «бугорчатка» — из-за покрывающих легкие бугорков (tuberculum); «жемчужница», или «жемчужная болезнь», — из-за перламутрового цвета гноя и бугорков в запущенной стадии. Наружный туберкулёз (кожи, слизистых, лимфоузлов) назывался «золотухой». И уже со второй половины XIX века получил название «туберкулез».
В первой половине XIX века профилактика чахотки подразумевала здоровый режим дня, сбалансированное питание и улучшение окружающей среды. Врачи советовали ежедневно проветривать комнаты, избегать сырости, дурных запахов, нечистот, осушать болота и бороться с пылью. Не следовало слишком волноваться, а также предаваться напряженным занятиям без перерыва: этот совет столетие спустя ляжет в основу гигиены и охраны труда.
Факторы риска . На сегодняшний день заболевание туберкулезом является социально значимым. Имеют большое значение такие факторы риска, как скученность проживания, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания, отсутствие условий для выполнения гигиенических требований. Наиболее значимыми факторами риска являются: инфицирование ВИЧ, наличие сахарного диабета, содержание в местах заключения и курение.
В Республике Мордовия за январь-февраль 2025 года зарегистрировано 9 случаев вновь выявленного активного туберкулеза или 1,2 на 100 тыс. населения. За аналогичный период 2024 года было выявлено 16 случаев туберкулеза или 2,07 на 100 тыс. населения. Отмечено снижение на 5 случаев.
В 2025 году среди детей до 14 лет случаи туберкулеза за январь-февраль не регистрировались (2024г. – 1 случай или 1,0 на 100 тыс. населения). Среди детей 15-17 лет в 2025 году зарегистрирован 1 случай заболевания туберкулеза или 4,4 на 100 тыс. населения (2024г. – 0 случаев).
Заболеваемость бациллярными формами туберкулёза составила 4 случая или 0,52 на 100 тыс. населения, против 13 случаев или 1,68 на 100 тыс. населения в 2024 году.
Всего в 2024 году показатель заболеваемости активным туберкулезом среди постоянно проживающего населения составил 14,49 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 111 случаев вновь выявленного активного туберкулеза, в т.ч. туберкулез органов дыхания 109 случаев (14,23 на 100 тыс. населения).
Клиника. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, но в итоге переходит в активную форму. Различают два основных вида: туберкулез легких (при котором поражаются главным образом легкие и бронхи) и внелегочный туберкулез. Для туберкулеза характерны многообразие клинических симптомов, которые зависят от тяжести заболевания, его длительности и распространённости процесса: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр (не более 37,5 ℃), сухой или влажный кашель (может сопровождаться кровохарканьем при длительно протекающем туберкулёзе), боли в грудной клетке, одышка.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких. Ведущим механизмом передачи туберкулеза является – аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.
Разработаны специфические и неспецифические меры профилактики туберкулеза.
Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами. Для первичной щадящей иммунизации новорожденных на 3-7 день жизни применяют вакцину БЦЖ-М. Ревакцинация проводится БЦЖ вакциной детям 6-7 лет.
Важно понимать, что вакцинация не снижает риск заражения микобактериями туберкулеза, но предупреждает развитие наиболее опасных клинических форм туберкулеза (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
Неспецифическая профилактика. В целях раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения , необходимо проходить профилактические медицинские осмотры .
Медицинскими организациями обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения - не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год.
Основным методом выявления туберкулеза среди взрослого населения является рентгенфлюрографическое обследование.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей (до 14 лет включительно) проводится иммунодиагностика. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) проводят 1 раз в год всем вакцинированным против туберкулеза детям начиная с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб, а также детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный результат.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей от 15 до 18 лет проводятся: плановая ежегодная туберкулинодиагностика и периодические флюорографические обследования . Пробу Манту проводят 1 раз в год всем детям в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
Также неспецифическая профилактика туберкулеза направлена на улучшение экологической обстановки, жилищных условий, борьбу с бедностью, на повышение материального благосостояния, общей культуры и социальной грамотности граждан. Неспецифическая профилактика предусматривает меры, направленные на повышение естественной сопротивляемости организма к туберкулезу (правильный режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний, отказ от вредных привычек).
