1 декабря в мире ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Согласно официальным данным, за последние годы в России произошло снижение количества людей с положительным ВИЧ-статусом. По словам врача-инфекциониста Республиканского центра борьбы со СПИДом Натальи Ваничкиной, в 2024 году было выявлено менее 100 больных жителей Мордовии. С чем связана данная тенденция? Почему вирус иммунодефицита долгое время не проявляет себя? Об этом Наталья Ваничкина рассказала Александре Ратниковой.
Наталья Ваничкина: «Женщины, которые вступают в период беременности, уже находясь на лечении, практически не имеют риска передать ребенку ВИЧ». Фото: Мария Сисяева I Столица ѫѻ: Наталья Николаевна, сколько ВИЧ-инфицированных жителей Мордовии было выявлено в 2024 году?
— За 11 месяцев 2024 года ВИЧ-инфекция была выявлена у 83 человек. Они впервые узнали о своем ВИЧ-статусе и сейчас находятся на диспансерном наблюдении. В прошлом году количество инфицированных составило 107 человек. Отмечается тенденция к снижению заболеваемости.
«С»: С чем, по-вашему, связана эта тенденция?
— Есть несколько причин снижения заболеваемости. Как врач могу отметить положительный эффект антиретровирусной терапии. Высокий охват антиретровирусной терапией и высокая приверженность к ней большего числа пациентов приводят к тому, что данные пациенты практически не передают ВИЧ. Если бы люди не получали антиретровирусную терапию, то для своих половых партнеров они, естественно, были бы высококонтагиозны, и таким образом инфекция передавалась бы большему числу людей. Также не последнее место занимает информированность населения. В настоящее время большая часть людей знает о проблеме ВИЧ-инфекции. Наши граждане интересуются мерами профилактики. Они могут обратиться за информацией в Центр, в том числе в случае возникновения рискованных по ВИЧ ситуаций. Многие из них проходят тестирование на ВИЧ-инфекцию. В случае выявления вируса мы ставим человека на диспансерный учет и назначаем терапию. Таким образом пациент прерывает цепочку передачи инфекции. Хотелось бы, чтобы эта тенденция сохранялась! В этом году в нашем учреждении не выявлено ни одного несовершеннолетнего пациента. Радует, что мамы заботятся о состоянии своих будущих детей. Беременные пациентки получают препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Благодаря этому они рожают здоровых деток.
«С»: Как вы определяете эффективность терапии для пациентов с ВИЧ и какие критерии наиболее важны в этом вопросе?
— Контроль терапии осуществляется благодаря определению количества вируса в крови. Это исследование происходит перед началом лечения. Затем через 1, 3 и 6 месяцев лечение продолжается. Оно назначается с учетом сопутствующих заболеваний. Затем осуществляется плановый контроль 2–3 раза в год. Понятно, что не все пациенты понимают необходимость терапии, и болезнь прогрессирует.
«С»: А есть другие методы лечения ВИЧ-инфекции?
— Нет, в настоящее время антиретровирусная терапия — это единственный эффективный метод лечения ВИЧ-инфекции. Все остальное — это сопутствующие методы. Замечательно, когда больной, получающий терапию, ведет здоровый образ жизни, правильно питается и занимается спортом. Все это в комплексе улучшает качество жизни человека. Но антиретровирусная терапия — это единственный метод, который может эффективно помочь в борьбе с ВИЧ-инфекцией.
«С»: Что вы думаете о важности профилактики ВИЧ-инфекции?
— Считаю, что профилактика ВИЧ-инфекции начинается со знаний. Никто не застрахован от этого вируса. Обязательно нужно знать, что такое ВИЧ, какими путями он передается, кто может быть источником инфекции и что нужно делать для того, чтобы не заболеть. Отмечу, что специалисты нашего центра регулярно посещают образовательные учреждения и рабочие коллективы. Очень важно, чтобы люди не боялись узнать свой ВИЧ-статус. Во-вторых, чтобы они не боялись проходить тестирование, потому что лучше узнать, что у тебя все хорошо. Что нужно сделать для того, чтобы не инфицироваться ВИЧ? Необходимо знать пути передачи ВИЧ-инфекции и те биологические среды, которые содержат большое количество вируса. ВИЧ не передается через слюну, объятия, поцелуи. Вирус передается половым путем и при инъекционном способе употребления психоактивных веществ. Также ВИЧ передается ребенку от женщины, которая не принимала препараты во время беременности и кормила ребенка грудным молоком. Заразиться ВИЧ можно во время нанесения татуировки нестирильными инструментами.
«С»: Какие психологические аспекты возникают у пациентов и как вы помогаете им справляться с этими трудностями?
— Конечно, многим пациентам тяжело смириться с заболеванием. Информация об инфицировании является тяжелым стрессом. В такие моменты человеку ни в коем случае нельзя оставаться наедине с собой. Чаще всего пациенты боятся того, что об их ВИЧ-статусе узнают коллеги и друзья. В нашем учреждении работают психологи, которые оказывают пациентам профессиональную помощь.
«С»: Какие трудности вы встречаете в работе с пациентами?
— Без трудностей в нашей работе невозможно. Все люди разные. Кто-то сразу идет на контакт. Другие закрываются. Порой их очень тяжело вывести из подавленного состояния. Трудно доказать человеку, что здесь ему окажут реальную помощь. В нашем центре все пациенты получают бесплатное лечение. Мы работаем исключительно с пациентом. Бывает, что кто-то уходит из-под наблюдения, считая, что ему уже ничего не поможет. Некоторые думают, что они не нуждаются в медицинской помощи. Мол, у них и так все будет хорошо. Радует, что большая часть людей остается под наблюдением и принимает лечение. Мы стараемся, чтобы в нашем центре каждый пациент чувствовал себя комфортно.
«С»: Наталья Николаевна, расскажите о признаках ВИЧ. Сколько времени после заражения требуется для того, чтобы проявились первые признаки?
— Все очень индивидуально. Человек может чувствовать себя прекрасно и во время прохождения профилактического осмотра узнать, что он заражен. ВИЧ может никак себя не проявлять. Стадия первичных проявлений у некоторых проходит абсолютно бессимптомно. У кого-то проявляется в виде ОРЗ, сыпи и увеличенных лимфоузлов. ВИЧ-инфекция — это вирус-хамелеон, который может скрываться за любым заболеванием. Только непосредственное обследование на антитела и антигены вируса иммунодефицита человека может показать наличие или отсутствие этого вируса.
«С»: Что посоветуете людям, которые только узнали о своем статусе ВИЧ?
— Ни в коем случае не бояться! Сейчас ВИЧ — это не приговор! В случае если у вас положительный ВИЧ-статус, нужно сразу обратиться в Центр. Я еще раз повторяю, что ВИЧ-инфекция — это не смертельное заболевание. Это хроническая, контролируемая лечением инфекция. Поэтому человек может спокойно прийти в центр, получить консультацию и принять для себя решение о наблюдении и дальнейшем лечении. Особенно это касается женщин, которые в дальнейшем планируют стать мамами. Потому что женщины, которые вступают в период беременности, уже находясь на лечении, практически не имеют риска передать ребенку ВИЧ.
«С»: Наталья Николаевна, расскажите о мероприятиях, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИДом, проводимых в Республике Мордовия.
— Размещены баннеры на улицах города и постеры в городском транспорте. Распространена среди жителей республики специальная информационная литература для привлечения к добровольному тестированию на ВИЧ-инфекцию. Проводятся мероприятия для учащихся на базе библиотек, средних специальных и высших учебных заведений, в трудовых коллективах г. о. Саранск и в районах республики. Работает информационная палатка по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для русско- и англоговорящих студентов МГУ им. Огарева совместно с волонтерами-медиками. Проведено обучение волонтеров совместно с Управлением по контролю за оборотом наркотиков МВД РФ по РМ для работы в молодежной среде. Ведется информационно-просветительская деятельность, проходят семинары-тренинги для ребят, находящихся в реабилитационных центрах республики. Ежегодно организуется выставка художественных работ, приуроченных к Всемирному дню борьбы со СПИДом, представленная работами учащихся ГБУ Республики Мордовия «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей». Организована работа телефона доверия по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД. Регулярно публикуются посты и размещается инфографика на сайте ГБУЗ Республики Мордовия «МРЦПБСПИД» и в социальных сетях «ВКонтакте», «Одноклассники». При проведении дотестового и послетестового консультирования с трудовыми мигрантами и их работодателями предоставляется информация по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
